כדורים נגד דיכאון

כדורים נגד דיכאון

כדורים נגד דיכאון הם תרופות פסיכיאטריות הנקבעות לאנשים הסובלים מהפרעות דיכאון כדי להקל את התסמינים. הכדורים מטפלים בחוסר איזון כימי של נוירוטרנסמיטרים במוח, האחראים לשינויים בהתנהגות ובמצב הרוח.

תרופות נוגדות דיכאון משמשות למגוון נרחב של מצבים פסיכיאטריים, כולל הפרעת חרדה חברתית, הפרעות חרדה ודיכאון קל. תרופות אלו פותחו לראשונה בשנת 1950 והפכו להיות יותר נפוצות בעשרים השנים האחרונות.

סוגי כדורים נגד דיכאון

קיימים כמעט שלושים סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון, המחולקים לחמישה סוגים עיקריים:

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs)

תרופות אלו מעכבות את פעולת המונואמין אוקסידאז, אנזים מוח, הגורם לשבירת מוליכים עצביים, כגון סרוטונין. כשכמות מופחתת של סרוטונין מתפרקת, המטופל חווה מצבי רוח יציבים יותר ופחות חרדה. רופאים משתמשים בדרך כלל בתרופות אלו כשתרופות SSRIs אינן עובדות.

מעכבי מונואמין אוקסידאז גורמים לתופעות לוואי אפשריות הכוללות ראייה מטושטשת, פריחה, התקפים, בצקת, ירידה או עלייה במשקל, בעיות בתפקוד המיני, שלשולים, בחילות, עצירות, חרדה, נדודי שינה או ישנוניות יתר, כאבי ראש, סחרחורות, הפרעות בקצב הלב, התעלפות, חולשה במצב של עמידה, ויתר לחץ דם.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI)

תרופות אלו משמשות לטיפול בדיכאון מג'ורי, הפרעות במצב הרוח, הפרעת אובססיה כפייתית, הפרעות חרדה, תסמיני גיל המעבר, פיברומיאלגיה, כאבים נוירופתיים כרוניים, ובמקרים פחות נפוצים הן נקבעות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות.

תרופות אלו מגבירות את רמות הסרוטונין והנוראפינפרין, שני נוירוטרנסמיטורים במוח המשמעותיים לייצוב מצב הרוח. דוגמאות למעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין הם סימבאלטה, דולוקסטין ואפקסור, היעילים במיוחד להקלת תסמיני דיכאון מג'ורי בקרב נשים בגיל המעבר או לפני גיל המעבר.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ((SSRI

אלו הן התרופות נוגדות דיכאון הנפוצות ביותר שנקבעו. הן יעילות ביותר בטיפול בדיכאון, וכוללות פחות תופעות לוואי בהשוואה לסוגים אחרים. תרופות אלו חוסמות ספיגה חוזרת של סרוטונין במוח ובכך מסייעות לתאי המוח בתהליך תקין של קבלת ושליחת הודעות, וכתוצאה מכך משתפר ומתייצב מצב הרוח. כדורים אלו נקראים "סלקטיביים" היות והם משפיעים בעיקר על הסרוטונין ולא על עצבים אחרים.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין עשויים לכלול תופעות לוואי כגון היפוגליקמיה, נתרן נמוך, בחילות, פריחה, יובש בפה, עצירות, שלשול, ירידה במשקל, הזעה, רעד, רגיעת יתר, בעיות בתפקוד המיני, נדודי שינה, כאבי ראש, סחרחורות, חרדה, עצבנות, וחשיבה שאינה הגיונית. דוגמאות לתרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRIהן רסיטל, פרוזאק, פלובוקסאמין (פבוקסיל) וזולופט.

נוראדרנלין וסרוטונינרג'יק. תרופות אלו מכילות תרכובות המשמשות לטיפול בהפרעות חרדה, מספר הפרעות אישיות ודיכאון. תופעות הלוואי האפשריות שלהן כוללות עצירות, יובש בפה, עלייה במשקל, נמנום, רגיעת יתר, ראייה מטושטשת וסחרחורות. תופעות לוואי חמורות יותר כוללות התקפים, הפחתה בייצור תאי דם לבנים, התעלפות ותגובות אלרגיות.

כדורים טריציקליים. תרופות אלו נקראות כך היות והן כוללות שלוש טבעות במבנה הכימי שלהן. הן משמשות לטיפול בדיכאון כמו גם בסוגי חרדה מסוימים, פיברומיאלגיה ושליטה בכאבים כרוניים. תרופות אלו עשויות לכלול תופעות לוואי כגון התקפים, נדודי שינה, חרדה, הפרעות בקצב הלב, יתר לחץ דם, פריחה, בחילות, הקאות, כאבי בטן, ירידה במשקל, עצירות, אצירת שתן, לחץ מוגבר על העיניים, ובעיות בתפקוד המיני. דוגמאות לתרופות טריציקליות הן אלטרול, טופרניל, דוקספין, נורפאמין, ונורטילין.

לא כל התרופות נוגדות הדיכאון פועלות באופן זהה. הדרך בה הן משפיעות על הנוירוטרנסמיטרים, ותופעות הלוואי או התגובות הבין תרופתיות שלהן משתנות ממטופל למטופל. אדם אחד עשוי שלא להגיב לסוג אחד של תרופה נגד דיכאון ולתפקד טוב יותר עם אחרת, ואילו אדם אחר עם מצב דומה עשוי להגיב להיפך.